Méhnyakrák-szűrés (cytologia)

A cytologia az egészséges és kóros sejtek mikroszkópos analízisével
foglalkozó orvosi tudományág. A kenetvétel során a méhnyak
elszínéről sejteket nyerünk, melyeket tárgylemezre teszünk, és  a
cytológus kolléga mikroszkóp és sejtfestés segítségével elemzi
a látott képet. Maga a vizsgálat fájdalmatlan, és pár másodperc alatt
kész. A szűrést alapesetben évente javasolt elvégeztetni.

 

Miről ad információt a méhnyak-cytologia?

 * a daganatos sejtelváltozásokról
 * a daganat-megelőző állapotokról (nem daganat, de később azzá alakulhat)

 * egyéb elváltozások (HPV fertőzés jelei, gyulladás, baktériumok, gombák,
   hámsorvadás)

 

[A legelső, Papanicolau által bevezetett osztályozást (P1-től P5-ig) felváltotta a Bethesda rendszer, ami az elváltozások precízebb beosztását tette lehetőve, ma már ezt használjuk.]

 

NEGATÍV LELET,
ha a hámsejtekben nincs szokatlan eltérés (atypia).

EGYÉB ELTÉRÉS: 
továbbra sincs daganatmegelőző állapot, de egyéb jóindulatú eltérések (pl. fertőzések, gyulladás, hámsorvadás) is láthatók.
  *  candida (gomba)
  *  vegyes baktérium flóra (bakteriális vaginosis)
  *  trichomonas vaginalis (egysejtű kórokozó)
  *  herpes (vírus)
  *  actinomyces (baktérium, mely a régi típusú spirálok mellett fordulhat elő
                             gyakrabban)
  *  reaktív / reparatív elváltozások (gyulladás, irritáció miatt)
Kezelést ezen állapotok nem mindegyike igényel, konzultáció javasolt. 

 

ENYHE HÁMELTÉRÉS:
  * ASC-US (Atypical Squamous Cells of Undetermined Significance)
  * L-SIL (Low grade Squamous Intraepithelial Lesion)
  * AGC - NOS (HPV negativitás esetén)  ( Atypical Glandular Cells - Not Otherwise                         Specified)

ezek már enyhe fokú (kezdeti, alacsony rizikójú) dagantmegelőző állapotnak felelnek meg, de mindkettő még visszafordulhat normális irányba. Gyulladásgátló kezelés, HPV meghatározás és szoros nyomonkövetés javasolt. Ilyen lelet esetén konzultálció szükséges. 

e

SÚLYOS HÁMELTÉRÉS:
  * ASC-H (Atypical Squamous Cells - cannot exclude HSIL)
  * H-SIL (High grade Squamous Intraepithelial Lesion)
  * AGC - FN (Atypical Glandular Cells - Favor Neoplasia)
  * AGC - NOS (HPV pozitivitás esetén)  ( Atypical Glandular Cells - Not Otherwise
                         Specified)
ezek előrehaladottabb, magas rizikójú dagantmegelőző állapotra utalnak. Ilyenkor a méhszájból kúpkimetszés javasolt (a műtét az elváltozás sebészi eltávolítását 
jelenti, szövettani eredményt is ad). Ilyen lelet esetén feltétlenül konzultálció szükséges. 

 

DAGANATOS HÁMELTÉRÉS:
  * Laphámcarcinoma (laphám eredetű rosszindulatú daganat)
  * Adenocarcionoma (mirigyhám eredetű rosszindulatú daganat)
Ilyen lelet esetén feltétlenül konzultálció szükséges.